他汀药是咫尺主流的调脂药物之一，起到降血脂、详确高胆固醇引起的商量心血管疾病、贯通斑块等功效。可是坊间也在流传“他汀伤肝”“他汀伤肾”等说法，也让许多患者感到为难——皆说“是药三分毒”，医师给开的他汀药，到底能不可恒久吃？

他汀类药物的“反作用”

在我看来，医师为患者选拔药物时，皆会本着两个基本原则：安全、有用。他汀类药物的有用性不消置疑，而临床粗糙旁边30多年，足以讲明其安全性亦然有保险的。

老话说“是药三分毒”，他汀也不例外——在少数患者身上会出现相应的反作用。不外信息爆炸的时间，那些至极有噱头的解读反而更蛊卦眼球，实质上是世界有益不测地夸大了他汀药的反作用。

临床征询发现，恒久服用他汀类药物可能会产生不良反映，包括肌痛、肝肾功能毁伤、头痛、失眠、抑郁以及消化不良、泻肚、腹痛、恶心等消化说念症状，这些反作用频繁会跟着剂量增大而增大。固然很有数谷物肉系列，但仍是要谨防一下肝功能受损和肌肉毁伤。

吃出“内伤”的概率极低

临床上大多数患者如实对他汀类药物的耐受性邃密，即使出现轻细的反作用也比拟片晌，远没到“伤肝”的地步。另外，咫尺得脂肪肝的东说念主许多，部分患者在服用他汀的初期会有转氨酶升高的情况，一般停服一段时辰就会迟缓回落。

我在临床责任30多年，接诊的千千万万的患者中因为吃他汀药激发肝功能清寒的也唯有2例，而这2例在进程积极的调治后，肝功能规复了过去。

对于“肌肉毁伤”的情况可能略略多小数，比如患者嗅觉大腿痛、大臂痛（腰背要道痛一般不是他汀的问题）。因此，若发现大腿、大臂出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液颜料变深等症状，别暗自停药，先去病院查验确诊。

四个筹谋要如期监测

固然恒久吃他汀的反作用发生率极低，可是凡事也有个万一，是以世界要如期监测相应的筹谋。

查验血脂医师一般会凭据患者的具体情况，设定预期的降脂地方，选拔相应的他汀药和药量。要是降脂效劳比拟显着，能达到预期地方，则赓续服药，反之就要斟酌调理药物。

查验肝功能恒久吃他汀药的患者6-12个月查验一次肝功。一般情况下，唯有转氨酶升高3倍以上，才斟酌停服正在吃的他汀药。多数情况会优先斟酌换成其他种类的他汀药。

查验肌酸激酶查验肌酸激酶（CK值）是为了明确他汀类药物引起的肌痛副反映（横纹肌融化）的严重性，要是患者如实出现显着的肌肉祸患，肌酸激酶数值又相配高，那当然是要停服他汀药的。

查验肾功能多数临床征询阐发，他汀药对肾脏有一定的保护作用，同期咱们也不雅察到，旁边大剂量、高效他汀类药物归拢贝特类时，可能在一定进程上增多了肾衰的风险。是以要如期检测肾功能和尿通例，望望是否出现了卵白尿。

文/汪芳（北京病院）

裁剪/王静谷物肉系列